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增龄性黄斑变性

2020-09-17 11:01:35 | 健康 | 健康百科 | 阅读:314人次
         增龄性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD),亦称老年性黄斑变性(senile macular degeneration,SMD)是与年龄相关的致盲的重要眼病之一在英、美等发达中国是65岁以上老年人致盲眼病中最常见的原因。在中国,由于人口趋于老龄化,其他致盲原因得到或加强了控制,老年性黄斑变性亦日益成为重要的致盲性眼病。根据临床与病理表现,老年性黄斑变性分为2型,即萎缩型(atrophic senile macular degeneration)与渗出型(exudative senile macular degeneration)萎缩型老年性黄斑变性主要为脉络膜毛细血管萎缩、玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩等所致的黄斑区萎缩变性;渗出型老年性黄斑变性主要为玻璃膜破坏脉络膜血管侵入视网膜下形成新生血管,导致视网膜和(或)色素上皮有浆液和(或)出血。... 详细介绍》

增龄性黄斑变性病因
  (一)发病原因  增龄性黄斑变性的发病原因目前尚不清楚,但据大量流行病学调查资料、多年来的临床病例分析,以及各种动物实验的研究表明,可能引起增龄性黄斑变性的因素有:遗传因素、环境影响、先天性缺陷、后极部视网膜慢性光损伤、营养失调、免疫或自身免疫性疾病、炎症、代谢障碍、巩膜硬度的改变、中毒、心血管系统疾病等多种因素。其中黄斑区视网膜长期慢性的光损伤,可能是引起黄斑区的视网膜色素上皮(retina...

增龄性黄斑变性症状
  常见症状:视力障碍、 视物变形、 视物模糊   干性AMD由于RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的长期慢性进行性萎缩所致。  干性AMD多发生于50岁以上的老年人,双眼对称、视力极为缓慢的进行性下降、病人常有视物变形等症状。眼底检查双眼黄斑区色素紊乱、中心凹光反射消失、后极部有时常可见到一些大小不一、边界不很清晰的黄白色的玻璃膜疣(图1)。病程晚期有些病人...

增龄性黄斑变性检查
  检查项目:眼底荧光血管造影   无特殊实验室检查。  1.眼底血管造影 常用于诊断眼底疾病的眼底血管造影多年来仅为眼底荧光素血管造影(FFA),近年来又发明了吲哚青绿血管造影(ICGA)。前者主要用于诊断视网膜血管疾病,对脉络膜血管疾病的诊断不够理想;后者主要用于脉络膜血管疾病的诊断。临床上使用FFA和ICGA联合造影,大大提高了眼底疾病的诊断水平。  干性AMD...

增龄性黄斑变性鉴别
  干性AMD应与Stargardt病和中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩等疾病相鉴别。Stargardt病多发生于青少年期,发病年龄多在10多岁左右,自幼即有视力进行性减退,眼底表现为后极部有椭圆形的视网膜脉络膜萎缩病灶,不少病人同时伴有视网膜黄白色斑点;中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩发病年龄多数也在10多岁,视力障碍由来已久,眼底检查常伴有视盘周围的脉络膜萎缩。干性AMD病人以往视力一直正常,视力减退...

增龄性黄斑变性并发症
  1.局灶性萎缩斑 玻璃膜疣发展的结果是视网膜色素上皮消失,产生萎缩区,此时玻璃膜疣亦消失。最后导致萎缩区与脉络膜毛细血管功能不全,可能是产生萎缩的原因。在脉络膜新生血管的患者中,34.8%同时具有视网膜色素上皮萎缩斑。  2.视网膜色素上皮脱离 视网膜色素上皮浆液性脱离是黄斑变性的一种渗出性并发症。由于内层Bruch膜弥漫性增厚而容易产生裂隙,这种裂隙实际是Bruch膜内部彼此之间的脱离,使脉...

增龄性黄斑变性预防
        由于本病目前尚无特殊的治疗方法,在早期有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的进展,而抗氧化剂如维生素C、E可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用,多数学者主张对渗出型者,应及早施行激光光凝新生血管,以避免病情恶化。...

增龄性黄斑变性治疗
  (一)治疗  干性AMD由于是RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的退行性改变引起,因而目前尚无任何治疗方法。所幸本病病变仅限于后极部黄斑区,因此仅中心视力受损,而周围视力不受影响,所以病人一般日常生活还可自理。中心视力障碍可用助视器帮助。可介绍病人去低视力门诊诊治,远视力可佩戴远用助视器即望远镜式眼镜,近视力可借助近用助视器即放大镜类帮助阅读。但有些干性AMD病人一段时间以后,可产生C...

增龄性黄斑变性饮食
  少食高脂质物质,如动物内脏,减少患者老年性黄斑变性的危险因素。平时我们应注意少吃含高胆固醇的食品,少吃含糖量过高的食品,同理,这类物质热量过高,多余的部分则以高脂质存在于血液之中。  少吃含盐量过高的食品,盐质过高不但会增加血液粘度,还会使得血管壁变脆变硬。    少吃高脂质食品,比如未脱脂牛奶等。第二方面积极地减少血液粘度。...

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