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心脏骤停正确抢救步骤?

2019-12-13 | 热点网 热点 展讯网 浏览:255人次
心脏骤停时,最常见的心律失常是心室颤动,胸外按压和人工呼吸虽然可以部分维持心脑功能,但很难将心室颤动转为正常心律,所以,迅速有效的电复律治疗是复苏成功至关重要的一步。终止心室颤动最有效的方法是电除颤,时间就是生命,除颤每延迟1分钟,复苏成功率下降7%-10%。电除颤虽然是高级复苏手段,但越早进行越好,如果有条件的话,现场有自动体外除颤器(AED),最好能在初期就进行电复律。
  电除颤时,胸骨电极片最常放在患者右锁骨下方,心尖电极片放在与左乳头齐平的左胸下外侧部。其他位置还有左、右外侧旁线处的下胸壁,或者心尖电极放在标准位置,其他电极片放在左右背部上方。如果患者植入了置入性装置,如起搏器等,应避免将电极片直接放在置入装置上。
  除颤能量的选择上,如果采用双相波电除颤,选择150-200J,如使用单相波电除颤则选择360J。第二次及后续的除颤剂量应相当,而且常需要提高能量。电除颤一次后继续胸外按压和人工通气,5个周期约2分钟后再次分析心律,如效果不佳再次除颤。
  心动过缓、心脏完全停搏以及无脉性电活动的患者一般不使用电除颤,而应继续CAB。还需使用药物肾上腺素每3-5分钟静脉注射1mg。缓慢性心律失常可以用阿托品0.5mg静脉推注,每3-5分钟重复使用(最大总量为3mg)。如果有条件,缓慢性心律失常可进行临时人工心脏起搏。同时积极寻找可能存在的可逆性病因,如低血容量、低氧血症、心脏压塞、张力性气胸、药物过量、低体温及高钾血症等,给予相应的治疗。
  在中国,几乎每分钟发生一次心脏猝死事件,而我国心脏骤停的抢救成功率不到1%!在最初4—6分钟黄金时间,有效实施心肺复苏将赢得宝贵抢救机会!心脏骤停正确抢救多一人学会心肺复苏,就可能多救一条人命!

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