肩周炎的症状_肩周炎的治疗方法_肩周炎的锻炼方法_创展健康网
健康

肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。


肩周炎基本信息

别    称 肩周炎、凝肩、五十肩、冻结肩 英文名 Scapulohumeral periarthritis 就诊科室 骨科 多发人群 中老年女性


肩周炎病因

1.肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩关节周围炎。


肩周炎临床表现

1.肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。


肩周炎检查

本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查:

1.X线检查

(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常,是否存在炎症,可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

3.其他

关节镜可以发现肩肱关节囊纤维化、增厚等异常,是肩关节周围炎的检查手段之一。


肩周炎诊断

根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。


肩周炎鉴别诊断

临床上常见的伴有肩关节周围炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。


肩周炎治疗

目前,对肩关节周围炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。

自我按摩的步骤及方法为:

1.用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2.用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3.用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。

4.还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5.最后用手掌自上而下地掌揉1~2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。

自我按摩可每日进行1次,坚持1~2个月,会有较好的效果。当肩痛减轻但关节仍然僵硬时,可以采用手术治疗,并配合手法松解,恢复肩关节的活动范围。

肩周炎的症状有什么
2021-01-09 22:48:22 发布
肩周炎的主要症状为颈肩持续疼痛,在上臂抬高,或者做旋转动作的时候会比较困难,有疼痛感。这病虽然常见,也要引起重视,以免造成关节粘连,上肢变细,无力甚至萎缩。平时注意肩部的保暖,不要常常对着空调吹,得了
肩周炎的治疗手法有什么
2021-01-09 22:48:01 发布
肩周炎一般都是保守治疗,最佳的治疗方法首推中医疗法,而中医疗法当中,也分为多种,像按摩或中药治疗效果都很不错,患者可根据自已的喜好来选择,这些疗法都可起缓解减轻疼痛的效果。按摩推拿治疗的话可用点按穴位
肩周炎打封闭针好吗
2020-06-05 11:10:13 发布
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的
肩周炎饮食疗法有哪些
2020-06-05 11:07:38 发布
颈肩痛为慢性病,病程长,缠绵难愈,中医认为“久病必虚,“邪之所凑,其气必虚”,根据中医理论“虚则补之”、“损则益之”。补虚损的方法很多,其中,当首椎饮食补虚法,即常说的“药补不如食补”。在肩周炎的康复
怎样才能治好肩周炎
2020-06-05 10:56:11 发布
肩周炎是以肩关节部位的疼痛以及活动不便为主要症状的一种常见病症。那么怎样才能治好肩周炎呢?本病一般都发生在50岁左右年龄段的人群当中,女性发病率要比男性高些,而且一般都大多出现在体力劳动者的身上。要是
早期肩周炎的症状有什么
2020-06-05 10:49:45 发布
早期肩周炎的症状有什么?肩周炎它是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄一般都在50岁左右,女性的发病率比男性稍高,大多发生于体力劳动者神上。假若患者得不到有效的治疗,极其有可
如何自我治疗肩周炎
2020-06-05 10:32:02 发布
肩周炎是肩部关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。如何自我治疗肩周炎?肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,疼痛是肩周炎突出的症状。
肩周炎的最佳治疗方法有哪些
2020-06-05 10:29:56 发布
迄今为止,对肩周炎的治疗主要都是保守治疗。口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等综合治疗方法。同时还要进行关节功能练习,这些包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减
甲硝唑注射液
药品名称:甲硝唑注射液批准文号:国药准字H20044012生产企业:四川科伦药业股份有限公司[还有118个药企生产该药]适应症:本品主要用于厌氧菌感染的治疗。治疗疾病:厌氧菌感染
奥沙普秦肠溶胶囊
药品名称:奥沙普秦肠溶胶囊批准文号:国药准字H20010351生产企业:上海益生源药业有限公司[还有2个药企生产该药]适应症:适用于类风湿关节炎、变形性关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、颈肩腕症侯群。也用
醋酸曲安奈德注射液
药品名称:醋酸曲安奈德注射液批准文号:国药准字H31021291生产企业:上海通用药业股份有限公司[还有11个药企生产该药]适应症:适用于各种皮肤病、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑
好及施(冷感):复方山金车花贴片
药品名称:好及施(冷感)(复方山金车花贴片)批准文号:注册证号X20010296生产企业:帝国制药株式会社[还有7个药企生产该药]适应症:消炎止痛,局部降温。适用于跌打扭伤、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛
好及施(冷感):复方山金车花贴片
药品名称:好及施(冷感)(复方山金车花贴片)批准文号:注册证号BH20050056生产企业:TeikokuSeiyakuCo.,Ltd.SanbonmatsuFactory[还有7个药企生产该药]适应
好及施(冷感):复方山金车花贴片
药品名称:好及施(冷感)(复方山金车花贴片)批准文号:国药准字J20060002生产企业:TeikokuSeiyakuCo.,Ltd.SanbonmatsuFactory[还有7个药企生产该药]适应症
问题:很懂肩周炎的医生进来~
2019-10-20 09:14:32 发布
健康咨询描述: 因连续拿手机看小说2月,每天4-8小时,导致2周前,右边手臂或者后肩膀不舒服,也不疼痛,不影响正常活动,反正
问题:肩关节疼是肩周炎吗?
2019-10-10 15:28:13 发布
健康咨询描述: 患者性别:27患者年龄:男本次发病及持续时间:10天目前一般情况:肩关节一活动就疼,是关节里面疼的刺痛尤其是
问题:这肩痛会不会是肩周炎啊!谢谢
2019-10-09 07:56:32 发布
健康咨询描述: 您好:     我老公今天25岁,是个司机,患有严重的颈椎病,现在颈椎病已经好了很多,但最近发现左肩后面(肩
问题:请问我究竟得的是颈椎病还是肩周炎
2019-10-07 15:21:02 发布
健康咨询描述: 医生,你好!我几年前脖子就总是不舒服,后来我就医院拍了片,说是颈椎有问题,可是最近我的右肩膀又在痛,有痛点,
问题:肩周炎怎么治疗,日常生活和工作..
2019-09-26 10:16:30 发布
健康咨询描述: 肩周炎怎么治疗,日常生活和工作中需要注意什么
问题:父亲这几天肩周炎发了左胸肋骨下也经常疼痛
2019-09-25 13:20:20 发布
健康咨询描述: 就这几天,以前么有出现过..
提示:当前页面信息来源自互联网,仅做为信息参考,并不提供商业服务,也不提供下载与分享,本站也不为此信息做任何负责,内容或者图片如有侵权请及时联系本站,我们将在第一时间做出修改或者删除
时尚
品牌大全
健康
久康网关注客服的微信号与客服对话,QQ:2331338430
本站信息均来自互联网,仅供阅读参考,如有图片及内容侵权请及时联系本站,本站将在第一时间内做出修改或者删除。沪ICP备16040830号-5 影视 健康 潮流 健康养生 美容 教育 旅游 品牌 SITEMAP